伪造病历骗取基金

    云梦县沙河乡卫生院、隔蒲镇卫生院相继出现套取、骗取新农合基金，挪作他用或弥补亏空

    今年9月，湖北人民政府办公厅的一纸通报显示，云梦县沙河乡卫生院的新农合基金，并未按规定都用在参合农民身上。

    通报记录，2004年12月至2006年10月，该院院长程改超授意副院长、一名医生和两名收费员，采取虚开、涂改住院发票的方式，为13名住院病人虚开住院费用9904元，套取新农合住院基金4781元。

    多级交叉调查后，套取的基金去向被查明，“主要用于在该院住院病人支付上级医院专家会诊费、药品器材费和交通费。”

    云梦县卫生局局长贺水华在接受采访时，介绍了另一个卫生院———隔蒲镇卫生院骗取基金的经过。

    2005年3月，隔蒲镇卫生院院长殷学明在办公室，召集副院长喻成刚、会计马玉祥等4人，伪造了5份病历，骗取新农合基金。

    贺水华说，伪造的病历，就是虚构一个参合农民住院，然后病历上医生的医嘱、护士每天查体温、缴费、出院小结等都有，就跟真有这么一个病人住院一样。

    为了让作假不留破绽，调查发现，“以上伪造的5名病人的医药费用，由喻成刚到医院财务室写借条支出现金，然后到收费室缴纳住院费用。待伪造的假病人出院后，将收费室开具的预收款收据在会计马玉祥那里换取住院发票，然后拿到镇合管站审核报销。”

    “连我都分辨不出，这几分病历的真伪。”贺水华说。

    这5起被举报查实的虚构病人，花去住院费约2万多元，最后从新农合基金中补偿报销10923元。

    “补偿款领到后，由喻成刚交回财务室换回部分借条。而伪造病人发生的药费药房实际没有发出药品，由药库直接作为升盈当做了医院的收入。”

    “发生事故的医院，都是业务收入不高的地方。”11月14日，孝感市卫生局副局长胡成刚说，正是乡镇医院经费紧张使得他们盯上新农合基金。

    云梦县卫生局局长贺水华也说，事后查明，院长殷学明当时就是为了获得资金弥补医院亏空。

    省政府要求追究领导责任

    隔蒲镇卫生院至今仍未公示新农合基金的使用情况。云梦县卫生局坚信“基金”很安全。

    今年9月5日，沙河乡卫生院被通报后，孝感市副市长黎虹要求，“各地举一反三，开展自查自纠，保证资金的安全。”

    在沙河乡卫生院，记者发现，公示栏上贴满1-9月份基金开支的具体情况。院长程改超对记者说，事发后，他背负巨大压力。

    “接受调查询问至少40余次。”程改超说，他父亲听闻此事后，突发心脏病，送医院抢救，“他也是个农民。”

    程改超被行政记过，套取的基金被没收。

    隔蒲镇卫生院院长殷学明也被降级处分，成为该院的副院长。

    11月12日下午，记者在该院看到，殷学明依然作为院长被公示在大厅内。该院一名知情人士说，殷学明一直在主持医院工作。举报此事的另一名副院长则被调离该院。

    湖北省政府办公厅通报中明确指出，“对有关部门监管不严，对违规行为隐瞒不报、查处不力、包庇袒护的，要追究领导责任。”

    记者从云梦卫生局了解到，连续发生两起骗取和套取基金事件后，云梦县卫生局和云梦县合管办并未有官员被追究相关责任。

    “作为市州卫生局，对县卫生局只有业务领导关系，他们的人、钱都不归我们管，所以最后怎么追究责任，都是地方政府说了算。”孝感市卫生局副局长胡明刚说，市卫生局对于基层卫生部门出现的问题心知肚明，但唯一能采取的措施就是进行通报。

    “至于通报后怎么处理，整改是否到位，我们也拿不准。”胡明刚说，他也很无奈。

    这些业务收入低的医院之所以有空子可钻，在胡明刚看来，是新农合基金监管制度上有问题。云梦作为试点县多次发生这种套取基金的事件，主要还是监管不力所致。

    胡成刚说，整个局里除了他这个分管的副局长，便只有基妇科一名工作人员参与新农合的监管。

    事发后，湖北省新型农村合作医疗协调领导小组发文认定，云梦县卫生行政部门对定点医疗机构监管不力。

    贺水华也承认，已查处的两起套取或骗取基金的行为，都是医院内部人员向检察院举报，才遭查处的。

    关于，是否还有更多伪造的病历没有发现？

    贺水华笑着说，他仍然坚信他们的基金是安全的，“我们不能因为出了一个坏人，就把全世界的人都当做坏人。”

    □本报记者 褚朝新 湖北孝感报道

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